11月12日（木）までに以下の情報を記載してお申込み下さい。

氏名

　

性別

　 男性　 女性

年齢

　

〒

　 （半角入力）

現住所

　

電話番号

　 （半角入力）

Ｅメール

　 （半角入力）

緊急連絡先

　 （半角入力）

出身県

　

職業

　

所属

　

過去の海外経験　
国・期間・目的など

　

参加動機・　
研修への期待

　

参加者リストを作成し、関係者全員で共有します。リストには、氏名、性別、年齢の他、所属あるいは職業、出身県、過去の主な渡航先を掲載する予定です。参加動機も共有します。
下記事項の掲載の可否について、お尋ねします。
過去の渡航先

　 可　 不可

出身県

　 可　 不可

所属

　 可　 不可

職業

　 可　 不可

　

　　　

　

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